水痘的診斷可依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等，常見(jiàn)的診斷方式有典型癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、皰疹刮片檢查、病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)等。
1. 典型癥狀表現(xiàn)：水痘具有較為典型的癥狀，前驅(qū)期可出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等類似感冒癥狀，之后皮膚會(huì)分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。皮疹首先出現(xiàn)于頭面部、軀干，繼而擴(kuò)展至四肢，呈向心性分布，且同一部位可見(jiàn)不同階段的皮疹，即斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，皰壁薄易破，周?chē)屑t暈，伴有瘙癢 。
2. 血常規(guī)檢查：通過(guò)抽取血液進(jìn)行檢測(cè)，在水痘患者血常規(guī)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。若合并細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可升高，可輔助判斷病情是否存在其他感染情況 。
3. 皰疹刮片檢查：取新鮮皰疹基底的刮取物，涂片后用瑞氏或姬姆薩染色，可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及核內(nèi)嗜酸性包涵體，有助于快速診斷水痘，但特異性相對(duì)不是極高 。
4. 病毒分離：將皰疹液接種于敏感的細(xì)胞培養(yǎng)中，分離培養(yǎng)出水痘 - 帶狀皰疹病毒，可明確診斷。不過(guò)該方法操作相對(duì)復(fù)雜，耗時(shí)較長(zhǎng)，一般不作為首選診斷方法 。
5. 血清學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)患者血清中的特異性抗體，如IgM抗體，在水痘發(fā)病后3 - 4天即可出現(xiàn)，2 - 3周達(dá)到高峰，若檢測(cè)為陽(yáng)性，對(duì)水痘診斷有重要意義。但該檢測(cè)可能會(huì)受到多種因素影響 。
在診斷過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素進(jìn)行判斷。若懷疑感染水痘，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查。治療期間要注意休息，保持皮膚清潔，避免搔抓以免繼發(fā)感染。飲食上以清淡易消化為主，多喝水。嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排用藥和復(fù)診，以便及時(shí)了解病情變化和調(diào)整治療方案。
