氣管鏡檢查出結(jié)核可通過藥物治療、營養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)輔助治療、手術(shù)治療等進(jìn)行應(yīng)對(duì)。
1. 藥物治療:對(duì)于氣管鏡檢查出的結(jié)核,藥物治療是關(guān)鍵。常用的藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。異煙肼能抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁的合成,阻礙結(jié)核菌繁殖;利福平可抑制結(jié)核菌RNA的合成,從而阻止其生長(zhǎng);吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中有較強(qiáng)殺菌作用,能有效殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌。這些藥物聯(lián)合使用,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則,可有效控制結(jié)核菌感染,緩解結(jié)核癥狀。
2. 營養(yǎng)支持治療:氣管鏡檢查出結(jié)核后,營養(yǎng)支持很重要。結(jié)核是一種消耗性疾病,患者身體能量消耗大。應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、蛋類等,蛋白質(zhì)可幫助修復(fù)受損組織;多吃富含維生素的新鮮蔬果,如橙子、菠菜等,維生素能增強(qiáng)機(jī)體免疫力;適當(dāng)攝入碳水化合物,如米飯、面條等,提供身體所需能量。良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于提高身體抵抗力,輔助對(duì)抗結(jié)核病菌。
3. 對(duì)癥治療:針對(duì)氣管鏡檢查出結(jié)核引發(fā)的不同癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。若患者有咳嗽咳痰癥狀,可使用氨溴索口服液,它能稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,減輕咳嗽癥狀。對(duì)于發(fā)熱癥狀,體溫在38.5℃及以上時(shí),可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,通過調(diào)節(jié)體溫中樞,使散熱增加,達(dá)到降溫目的。咯血時(shí),可根據(jù)咯血量使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,抑制纖維蛋白溶解,從而起到止血效果。
4. 中醫(yī)輔助治療:中醫(yī)在氣管鏡檢查出結(jié)核的治療中可起到輔助作用。一些中藥方劑如百合固金湯,其含有的百合、麥冬等藥材,有潤(rùn)肺止咳、滋陰清熱的功效,可緩解結(jié)核患者的咳嗽、潮熱等癥狀。還有月華丸,能滋陰降火、消痰止咳,對(duì)于改善結(jié)核患者的身體狀況有一定幫助。中醫(yī)通過整體調(diào)理身體機(jī)能,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,輔助西醫(yī)治療結(jié)核。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)氣管鏡檢查出的結(jié)核病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)支氣管狹窄、肺不張等情況,且經(jīng)藥物等治療效果不佳時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、支氣管成形術(shù)等。肺葉切除術(shù)可直接切除病變嚴(yán)重的肺組織,去除結(jié)核病灶,防止結(jié)核菌進(jìn)一步擴(kuò)散;支氣管成形術(shù)能改善支氣管狹窄狀況,恢復(fù)氣道通暢,改善肺部通氣功能,從而有效治療結(jié)核引發(fā)的相關(guān)嚴(yán)重病變。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,讓身體得到充分休息。定期到醫(yī)院復(fù)查,包括胸部CT、痰結(jié)核菌檢查等,以便醫(yī)生及時(shí)了解治療效果,調(diào)整治療方案。