開(kāi)腹膽囊切除術(shù)主要適應(yīng)癥有膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎急性發(fā)作、膽囊癌、 Mirizzi 綜合征等。
1. 膽囊結(jié)石：是開(kāi)腹膽囊切除術(shù)最常見(jiàn)的適應(yīng)癥之一，當(dāng)膽囊內(nèi)結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作、引起膽囊功能喪失或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，通常需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。
2. 膽囊息肉：若膽囊息肉直徑大于 1cm、短期內(nèi)迅速增大、基底較寬或伴有膽囊炎等癥狀時(shí)，也應(yīng)考慮行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。
3. 膽囊炎急性發(fā)作：頻繁發(fā)作的膽囊炎，經(jīng)保守治療效果不佳，或出現(xiàn)膽囊積膿、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。
4. 膽囊癌：早期膽囊癌或膽囊癌合并膽囊結(jié)石等情況，通常需要行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)以徹底切除病灶，提高患者的生存率。
5. Mirizzi 綜合征：因膽囊管與肝總管并行，膽囊結(jié)石等原因?qū)е履懩夜芘c肝總管匯合處狹窄或梗阻，引起膽管炎等癥狀時(shí)，可選擇開(kāi)腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。
注意事項(xiàng)：患者在術(shù)后需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食上要逐漸恢復(fù)清淡，避免食用油膩、辛辣等刺激性食物。按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或病情變化。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合康復(fù)治療。
