臨床上最常見(jiàn)的腹外疝有腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝、白線(xiàn)疝等。
一、腹股溝疝:是腹外疝中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部腹外疝的 75% - 90%。腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)域,腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝。腹股溝斜疝是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(huán),并可進(jìn)入陰囊。腹股溝直疝則是從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出,不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán),也不進(jìn)入陰囊。
2.股疝:股疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。股疝多見(jiàn)于 40 歲以上的婦女,女性骨盆較寬大、聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱,以致股管上口寬大松弛而易發(fā)病。股疝的疝囊頸較小,容易嵌頓和絞窄。
3.臍疝:臍疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)臍環(huán)突出形成的疝。嬰兒臍疝較為常見(jiàn),多是由于臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織薄弱,腹腔內(nèi)壓力增高時(shí),腸管等臟器即從臍部突出。成人臍疝較少見(jiàn),多為后天性,如手術(shù)切口愈合不良、外傷等原因?qū)е履毑拷M織缺損。
4.切口疝:切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝,多見(jiàn)于腹部縱行切口者。主要原因是手術(shù)切口感染、切口裂開(kāi)、術(shù)后腹壓增高等因素,導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織或器官向外突出形成疝。
5.白線(xiàn)疝:白線(xiàn)疝是指發(fā)生于腹壁正中線(xiàn)白線(xiàn)處的疝。白線(xiàn)是由兩側(cè)腹直肌鞘纖維在中線(xiàn)交織而成,由于白線(xiàn)處組織相對(duì)薄弱,若腹腔內(nèi)壓力增高,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織或器官經(jīng)白線(xiàn)處突出形成疝。
注意事項(xiàng):患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、便秘等增加腹壓的因素,保持大便通暢,注意休息。定期復(fù)查,如出現(xiàn)疝塊增大、疼痛、嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中,可適當(dāng)佩戴腹帶,以減輕腹壁張力,促進(jìn)疝的愈合。同時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,積極配合醫(yī)生的檢查和治療方案。