頸椎病的診斷主要依靠以下癥狀與體征、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。
1. 癥狀與體征：
頸部疼痛、僵硬，可伴有上肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，頸部活動受限，有時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等交感神經(jīng)癥狀。
上肢肌肉萎縮、肌力減退，腱反射異常，病理反射陽性等神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。
頸椎棘突、椎旁肌肉壓痛，椎間孔擠壓試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等陽性。
2. 影像學(xué)檢查：
X 線檢查：可顯示頸椎生理曲度改變、椎間隙狹窄、椎體骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄等。
CT 檢查：能更清晰地顯示頸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、椎間盤突出、椎管狹窄等情況。
MRI 檢查：對于脊髓、神經(jīng)根受壓的診斷具有重要價值，可顯示脊髓受壓、椎間盤突出、脊髓變性等。
3. 神經(jīng)電生理檢查：
肌電圖：可檢測肌肉的電活動，判斷肌肉是否存在失神經(jīng)支配，有助于診斷神經(jīng)根型頸椎病。
神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定：可檢測神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，判斷神經(jīng)是否存在損傷，對于神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病的診斷有一定幫助。
4. 其他檢查：
椎動脈造影：對于椎動脈型頸椎病的診斷有重要意義，可顯示椎動脈受壓、狹窄等情況。
頸椎動態(tài)位片：可觀察頸椎在不同體位下的變化，對于評估頸椎穩(wěn)定性有一定幫助。
5. 實(shí)驗室檢查：
血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等檢查：可排除感染、風(fēng)濕等疾病引起的頸部癥狀。
甲狀腺功能檢查：對于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的頸椎病有一定的診斷價值。
注意事項：在診斷頸椎病時，應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查及其他相關(guān)檢查結(jié)果，避免僅憑單一檢查結(jié)果做出診斷。同時，應(yīng)結(jié)合患者的職業(yè)、生活習(xí)慣等因素進(jìn)行分析，以提高診斷的準(zhǔn)確性。如果懷疑患有頸椎病，應(yīng)及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
