胃癌擴大根治術的并發(fā)癥包括吻合口漏、消化道出血、腸梗阻、腹腔感染、胰瘺等。
1. 吻合口漏:多因吻合技術欠佳、吻合口血運不良、患者營養(yǎng)狀況差等因素導致,術后若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹腔引流液增多且含有消化液成分等表現(xiàn),需警惕吻合口漏,嚴重時可引發(fā)彌漫性腹膜炎,危及生命。
2. 消化道出血:手術創(chuàng)面止血不徹底、結扎線脫落、應激性潰瘍等都可能引發(fā),患者可出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,大量出血可導致休克,需及時進行止血、輸血等處理。
3. 腸梗阻:術后腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、吻合口狹窄等都可能造成腸梗阻,患者會有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型表現(xiàn),嚴重影響患者恢復,部分患者可能需再次手術治療。
4. 腹腔感染:手術操作污染、吻合口漏等因素易引發(fā)腹腔感染,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細胞升高等癥狀,需要合理使用抗生素,必要時進行腹腔引流。
5. 胰瘺:手術過程中損傷胰腺組織,導致胰液外漏形成胰瘺,患者可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高等情況,治療上需禁食、胃腸減壓、抑制胰液分泌等。
術后要密切關注自身身體狀況,如體溫、傷口情況、有無腹痛腹脹等不適。飲食上遵循少食多餐原則,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。保證充足休息,避免劇烈運動和重體力勞動。按照醫(yī)生安排定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。