輸尿管損傷的表現(xiàn)常見到罕見依次為血尿、尿外滲、腰部疼痛、發(fā)熱、無尿等。
1. 血尿:輸尿管損傷后,黏膜破損出血,血液混入尿液中,可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。血尿程度不一,輕者僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,重者尿液可呈鮮紅色或洗肉水樣。這是輸尿管損傷較為常見的表現(xiàn),但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)明顯血尿。
2. 尿外滲:輸尿管破裂或斷裂后,尿液會(huì)漏出到周圍組織間隙。如果是腹膜外輸尿管損傷,尿液可積聚在腹膜后間隙,引起局部腫脹、疼痛;若是腹膜內(nèi)輸尿管損傷,尿液進(jìn)入腹腔,可導(dǎo)致腹膜炎癥狀,如腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。
3. 腰部疼痛:損傷部位可出現(xiàn)明顯疼痛,多為持續(xù)性鈍痛或絞痛。疼痛原因主要是輸尿管損傷后局部組織的炎癥反應(yīng)、尿液外滲刺激周圍組織等。疼痛程度和范圍因損傷程度和部位不同而有所差異。
4. 發(fā)熱:由于尿液外滲易引發(fā)感染,細(xì)菌滋生繁殖,導(dǎo)致局部或全身性炎癥反應(yīng),患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可高達(dá) 38℃甚至更高,同時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
5. 無尿:當(dāng)雙側(cè)輸尿管同時(shí)損傷,或一側(cè)輸尿管損傷合并對(duì)側(cè)腎功能嚴(yán)重受損時(shí),可導(dǎo)致尿液生成和排出障礙,出現(xiàn)無尿癥狀。這是輸尿管損傷較為嚴(yán)重且相對(duì)罕見的表現(xiàn)。
一旦懷疑有輸尿管損傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查和診斷。治療過程中需積極配合醫(yī)生,嚴(yán)格按照要求進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。治療后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并進(jìn)行處理。