股骨髁上骨折的保守治療方法主要有牽引治療、石膏固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓練等。
1. 牽引治療：通過對患肢進行牽引，能有效糾正骨折的移位情況，恢復(fù)肢體的長度和力線。對于股骨髁上骨折，牽引可以利用持續(xù)的外力，使骨折斷端逐漸復(fù)位并維持在相對穩(wěn)定的位置，減輕局部肌肉的痙攣，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。一般采用脛骨結(jié)節(jié)牽引或股骨髁上牽引，根據(jù)患者具體情況調(diào)整牽引重量和時間，通常牽引重量為體重的1/7 - 1/10，牽引時間持續(xù)4 - 6周。
2. 石膏固定：石膏固定能夠為股骨髁上骨折部位提供穩(wěn)定的支撐環(huán)境。它可以將骨折肢體固定在特定的位置，限制骨折斷端的活動，防止骨折再次移位。在骨折復(fù)位后，使用合適的石膏繃帶進行固定，從大腿中部至小腿中部進行包裹，確保石膏的松緊度適宜，既不能過緊影響血液循環(huán)，也不能過松導(dǎo)致固定效果不佳。一般需要固定6 - 8周，期間要定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。
3. 藥物治療：可使用傷科接骨片、骨肽片、仙靈骨葆膠囊等藥物。傷科接骨片具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的功效，能促進骨折部位的血液循環(huán)，加快血腫吸收，促進骨折愈合；骨肽片含有多種活性成分，可調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成；仙靈骨葆膠囊能滋補肝腎、接骨續(xù)筋、強身健骨，增強機體的骨密度，提高骨骼的修復(fù)能力，遵醫(yī)囑按療程服用。
4. 物理治療：常見的有紅外線照射、超聲波治療等。紅外線照射可使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，促進炎癥吸收，減輕疼痛和腫脹，對于股骨髁上骨折后的局部損傷修復(fù)有積極作用。超聲波治療則能通過機械效應(yīng)、溫熱效應(yīng)和理化效應(yīng)，加速骨折部位的新陳代謝，促進骨痂生長，提高骨折愈合速度。一般每周進行3 - 5次，每次治療20 - 30分鐘。
5. 康復(fù)訓練：在骨折治療的不同階段進行針對性康復(fù)訓練。早期進行肌肉等長收縮訓練，如股四頭肌等長收縮，可促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。中期增加關(guān)節(jié)活動度訓練，如膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。后期進行負重訓練，從部分負重到完全負重，循序漸進，幫助患者恢復(fù)正常行走功能。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求進行各項操作和訓練，定期前往醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況及時調(diào)整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，保證充足的休息，避免過早負重和劇烈運動，以促進骨折更好地恢復(fù)。
