腳踝浮腫手按有凹陷可能是多種疾病導(dǎo)致的，如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、內(nèi)分泌性水腫等。
1. 心源性水腫：主要是由于右心衰竭引起體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，組織液回吸收減少所致。表現(xiàn)為從身體的低垂部位開始，逐漸向上蔓延，常伴有心悸、呼吸困難等癥狀。
2. 腎源性水腫：常見于各型腎炎和腎病。腎小球?yàn)V過率降低，導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。早期晨起眼瞼及顏面水腫，以后逐漸發(fā)展為全身水腫。還可伴有血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)。
3. 肝源性水腫：失代償期肝硬化主要由于門靜脈高壓癥、低蛋白血癥、肝淋巴液回流障礙等因素，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)滲透至組織間隙，引起水腫。常從下肢開始，逐漸向上蔓延，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水。伴有肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)，如黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
4. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：長(zhǎng)期慢性消耗性疾病、重度燒傷等導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多，引起血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，導(dǎo)致水腫。常從下肢開始，逐漸蔓延至全身，伴有消瘦、乏力、貧血等表現(xiàn)。
5. 內(nèi)分泌性水腫：甲狀腺功能減退癥時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，基礎(chǔ)代謝率降低，組織間黏蛋白增多，結(jié)合大量鈉離子和水分，引起黏液性水腫。表現(xiàn)為非凹陷性水腫，顏面及下肢較明顯。經(jīng)前期緊張綜合征、庫欣綜合征等也可能導(dǎo)致水腫。
注意，如果出現(xiàn)腳踝浮腫手按有凹陷的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解水腫癥狀。
