大面積心肌梗死可能是冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、外傷等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有改善心肌供血、溶解血栓、緩解血管痙攣等。
1.冠狀動脈粥樣硬化:是最常見病因,血管狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足。建議使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,硝酸酯類藥物片擴(kuò)張冠狀動脈增加心肌供血。
2.血栓形成:粥樣硬化斑塊破裂后形成血栓,阻塞血管??勺襻t(yī)囑使用尿激酶注射液溶解血栓,華法林鈉片防止血栓再形成,低分子肝素鈣注射液抗凝。
3.血管痙攣:寒冷、情緒激動等可誘發(fā)。應(yīng)用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,解除痙攣,丹參滴丸改善微循環(huán),川芎嗪注射液改善血管平滑肌功能。
4.心肌耗氧量增加:劇烈運動、重體力勞動等使心肌需氧增加。需避免過度勞累,必要時使用美托洛爾片減慢心率,降低心肌耗氧量。
5.外傷:胸部外傷可直接損傷心肌。要注意避免胸部外傷,若發(fā)生外傷及時就醫(yī)處理。
注意,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運動等,以促進(jìn)病情恢復(fù)和預(yù)防心肌梗死的再次發(fā)生。