甲狀腺部分切除術(shù)的并發(fā)癥主要有切口出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺危象等。
切口出血:多因手術(shù)中止血不徹底或術(shù)后傷口局部壓力不夠等原因?qū)е???杀憩F(xiàn)為頸部迅速腫脹、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
喉返神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞,雙側(cè)損傷則可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
喉上神經(jīng)損傷:可分為內(nèi)支感覺支和外支運(yùn)動(dòng)支損傷。內(nèi)支損傷可引起飲水嗆咳,外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低。
甲狀旁腺功能減退:手術(shù)可能導(dǎo)致甲狀旁腺血供受影響,進(jìn)而引起甲狀旁腺功能減退,出現(xiàn)手足抽搐、面部及口唇周圍麻木等癥狀。
甲狀腺危象:多發(fā)生在術(shù)后 12 - 36 小時(shí)內(nèi),與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān)。表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁不安等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
在甲狀腺部分切除術(shù)后,患者應(yīng)密切觀察自身癥狀,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理、藥物服用等,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺功能等相關(guān)指標(biāo),以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。