革蘭氏陽性菌常用的藥物有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、糖肽類等。
1. 青霉素類：對革蘭氏陽性菌有強大的殺菌作用，如青霉素 G、阿莫西林等。青霉素 G 是最早用于臨床的抗生素，對敏感的革蘭氏陽性菌如鏈球菌、肺炎球菌等效果顯著。阿莫西林的抗菌譜較廣，對部分革蘭氏陰性菌也有一定作用。
2. 頭孢菌素類：分為一、2.3.四代，隨著代次的增加，對革蘭氏陰性菌的作用逐漸增強，對革蘭氏陽性菌的作用相對減弱。第一代頭孢菌素如頭孢拉定等，對革蘭氏陽性菌的作用較強；第二代頭孢菌素如頭孢呋辛等，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有一定作用；第三代頭孢菌素如頭孢曲松等，對革蘭氏陰性菌的作用較強，對革蘭氏陽性菌的作用相對較弱；第四代頭孢菌素如頭孢吡肟等，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的作用均較強。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類：對革蘭氏陽性菌有較好的抗菌活性，如紅霉素、阿奇霉素等。紅霉素是治療革蘭氏陽性菌感染的常用藥物之一，對肺炎支原體、衣原體等也有一定的作用。阿奇霉素的抗菌譜較廣，組織滲透性好，半衰期長，可用于治療多種感染性疾病。
4. 林可酰胺類：對革蘭氏陽性菌有較強的抗菌作用，如林可霉素、克林霉素等。林可霉素主要用于治療厭氧菌感染和革蘭氏陽性菌感染，克林霉素的抗菌活性比林可霉素強，對部分厭氧菌也有較好的作用。
5. 糖肽類：對革蘭氏陽性菌有強大的殺菌作用，如萬古霉素、替考拉寧等。萬古霉素是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA感染的首選藥物，對其他革蘭氏陽性菌也有較好的作用。替考拉寧的抗菌活性與萬古霉素相似，但半衰期更長，可每周給藥一次。
在使用抗生素治療革蘭氏陽性菌感染時，應(yīng)根據(jù)感染的部位、嚴重程度、病原菌的敏感性等因素選擇合適的藥物，并遵循醫(yī)囑進行用藥。同時，應(yīng)注意避免濫用抗生素，以防止細菌耐藥性的產(chǎn)生。
