多發(fā)性神經(jīng)病需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、中毒性神經(jīng)病、遺傳性運(yùn)動感覺神經(jīng)病、代謝性及營養(yǎng)障礙性多發(fā)性神經(jīng)病、血管炎性多發(fā)性神經(jīng)病等。
1. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病：常急性或亞急性起病，四肢對稱性弛緩性癱瘓，可伴有感覺障礙，腦脊液蛋白細(xì)胞分離等特點(diǎn)。
2. 中毒性神經(jīng)病：有明確的中毒史，如重金屬、有機(jī)磷農(nóng)藥、藥物等中毒，可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺、運(yùn)動障礙等。
3. 遺傳性運(yùn)動感覺神經(jīng)?。簽檫z傳性疾病，起病緩慢，常從下肢開始逐漸向上發(fā)展，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端進(jìn)行性肌無力和肌萎縮，伴感覺障礙。
4. 代謝性及營養(yǎng)障礙性多發(fā)性神經(jīng)?。撼Ｒ娪谔悄虿?、甲狀腺功能減退等代謝性疾病，以及維生素 B1、B12 等營養(yǎng)缺乏，可出現(xiàn)四肢對稱性感覺、運(yùn)動障礙等。
5. 血管炎性多發(fā)性神經(jīng)?。憾嘤邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀，可出現(xiàn)單神經(jīng)或多神經(jīng)損害，常有血沉增快、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等異常。
注意事項(xiàng)：在診斷多發(fā)性神經(jīng)病時，需綜合考慮患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查等，避免誤診。應(yīng)詳細(xì)詢問患者的職業(yè)史、接觸史、家族史等，以明確病因。同時，要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、生化、免疫指標(biāo)等，以及神經(jīng)電生理檢查等，以提高診斷的準(zhǔn)確性。如有疑問，應(yīng)及時與?？漆t(yī)生溝通，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
