判斷是否是艾滋病感染者可通過艾滋病抗體檢測、艾滋病核酸檢測、臨床癥狀表現(xiàn)、高危行為史、特殊檢查結(jié)果等。
1. 艾滋病抗體檢測：這是最常用的檢測方法。一般在高危行為后 3 周左右可進(jìn)行檢測，若檢測結(jié)果為陽性，需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。通過采集血液或唾液樣本，利用特定的檢測試劑來檢測體內(nèi)是否產(chǎn)生針對艾滋病病毒的抗體。若檢測出抗體，很大可能感染了艾滋病病毒，但存在窗口期假陰性的可能，窗口期內(nèi)即使感染了病毒也可能檢測不出抗體。
2. 艾滋病核酸檢測：能直接檢測血液中的艾滋病病毒核酸。相比抗體檢測，能更早發(fā)現(xiàn)感染，一般在高危行為后 1 周左右就可檢測。其原理是通過擴(kuò)增病毒核酸來判斷是否存在病毒。不過，核酸檢測成本較高，技術(shù)要求也高，通常不作為初篩，多在特殊情況如懷疑處于窗口期、抗體檢測不確定時(shí)使用。
3. 臨床癥狀表現(xiàn)：艾滋病感染者在急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹等類似感冒的癥狀，這些癥狀通常較輕微，持續(xù) 1 - 3 周后可自行緩解。進(jìn)入艾滋病期，免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，會出現(xiàn)各種機(jī)會性感染和腫瘤相關(guān)癥狀，如肺孢子菌肺炎導(dǎo)致的咳嗽、呼吸困難，卡波西肉瘤引起的皮膚病變等，但這些癥狀不具有特異性，其他疾病也可能有類似表現(xiàn)。
4. 高危行為史：了解是否有過可能感染艾滋病病毒的高危行為很重要。比如無保護(hù)的性行為包括同性、異性之間，與他人共用注射器吸毒，輸入被污染的血液或血制品，母嬰傳播感染艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩、哺乳過程中將病毒傳給胎兒或嬰兒等。有高危行為后感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)會增加，但不能僅憑高危行為就確診感染。
5. 特殊檢查結(jié)果：一些特殊檢查結(jié)果也可能提示艾滋病感染。例如淋巴細(xì)胞亞群檢測中 CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，通常低于 200/mm³ 時(shí)，結(jié)合其他情況要高度懷疑艾滋病感染。一些機(jī)會性感染的相關(guān)檢查結(jié)果異常，也可能間接反映艾滋病感染狀態(tài)，但都需要進(jìn)一步檢查明確。
進(jìn)行相關(guān)檢測和判斷時(shí)，要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)檢測機(jī)構(gòu)。檢測過程要如實(shí)告知醫(yī)生自己的行為史等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。若檢測結(jié)果異?；驊岩筛腥?，應(yīng)積極配合進(jìn)一步檢查和診斷，后續(xù)按照專業(yè)醫(yī)生的安排進(jìn)行治療和隨訪。
