甲溝炎化膿可以通過藥物治療、物理治療、切開引流、拔甲治療、甲溝重建術(shù)等方法來處理。
1. 藥物治療:對(duì)于甲溝炎化膿,外用藥物如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、魚石脂軟膏等能發(fā)揮重要作用。莫匹羅星軟膏對(duì)革蘭陽性球菌有很強(qiáng)的抗菌活性,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而減輕甲溝處的炎癥。夫西地酸乳膏能通過抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成來達(dá)到抗菌效果,有助于緩解化膿癥狀。魚石脂軟膏有溫和的刺激性,可促進(jìn)炎癥消散,減輕甲溝的腫脹和化膿情況。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下,按照規(guī)定的頻率和劑量涂抹于患處。
2. 物理治療:甲溝炎化膿時(shí),熱敷和紅外線照射是有效的物理治療手段。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),使甲溝處的炎癥因子和代謝廢物更快排出,減輕腫脹和疼痛,促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射利用其熱效應(yīng),改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)細(xì)胞的活力,提高機(jī)體的抵抗力,有助于控制甲溝處的感染,緩解化膿癥狀。一般熱敷可每天進(jìn)行 3 - 4 次,每次 15 - 20 分鐘;紅外線照射需在專業(yè)人員操作下按療程進(jìn)行。
3. 切開引流:當(dāng)甲溝炎化膿較為嚴(yán)重,膿液積聚較多時(shí),切開引流是必要的。通過在甲溝處合適的位置切開小口,將膿液排出,能有效減輕局部壓力,緩解疼痛。因?yàn)槟撘涸诩诇蟽?nèi)積聚,會(huì)不斷刺激周圍組織,加重炎癥反應(yīng),排出膿液后,炎癥因子減少,感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)降低,有利于甲溝組織的恢復(fù)。手術(shù)時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌操作原則,術(shù)后要定期換藥,保持切口清潔。
4. 拔甲治療:對(duì)于甲溝炎化膿且指甲嵌入甲溝較深,炎癥難以控制的情況,可能需要進(jìn)行拔甲治療。拔除指甲后,能直接去除刺激甲溝的根源,使甲溝處的炎癥得到充分引流和治療。指甲對(duì)甲溝的壓迫和刺激是導(dǎo)致甲溝炎反復(fù)化膿的重要原因,去除指甲后,甲溝周圍組織能夠更好地恢復(fù),減少細(xì)菌滋生的環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合。拔甲后要注意保護(hù)甲床,避免二次損傷,定期換藥觀察恢復(fù)情況。
5. 甲溝重建術(shù):這是針對(duì)一些慢性、復(fù)發(fā)性甲溝炎化膿的較為復(fù)雜的治療方法。通過手術(shù)對(duì)甲溝的結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建,調(diào)整甲溝與指甲的關(guān)系,去除導(dǎo)致甲溝炎的解剖學(xué)異常因素。比如矯正指甲的生長(zhǎng)方向,修復(fù)受損的甲溝軟組織等,從根本上解決甲溝炎反復(fù)發(fā)生的問題。該手術(shù)需要專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),要注意傷口護(hù)理和功能鍛煉。
治療期間,要保持患處清潔干燥,避免沾水,防止加重感染。盡量減少患側(cè)肢體的活動(dòng),避免過度擠壓和摩擦甲溝部位。飲食上,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,以促進(jìn)恢復(fù)。按照醫(yī)生的安排定期復(fù)診,以便及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。