兒童心搏呼吸驟停可能是窒息、嚴(yán)重心律失常、電擊傷、溺水、中毒等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有清除氣道異物、心肺復(fù)蘇、電除顫、急救復(fù)蘇、解毒等。
1. 窒息:多因異物堵塞氣道、嘔吐物反流等導(dǎo)致。常見于兒童進(jìn)食時嬉笑打鬧致異物嗆入。應(yīng)迅速采用海姆立克急救法,施救者站在患兒身后,一手握拳置于患兒上腹部,另一手抱住握拳手,快速有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部,直至異物排出。若仍未排出,應(yīng)立即送往醫(yī)院,必要時行氣管切開等處理。
2. 嚴(yán)重心律失常:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常、心肌病等可引發(fā)。對于室顫等嚴(yán)重心律失常,需盡快進(jìn)行電除顫,同時給予利多卡因注射液、胺碘酮注射液、阿托品注射液均遵醫(yī)囑用藥等藥物糾正心律失常,后續(xù)還需進(jìn)一步評估心臟情況,必要時安裝心臟起搏器等。
3. 電擊傷:兒童接觸電源插座、電線等導(dǎo)致。應(yīng)立即切斷電源,將患兒轉(zhuǎn)移至安全地帶。若呼吸心跳驟停,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時給予甘露醇注射液、呋塞米注射液、地塞米松注射液均遵醫(yī)囑用藥防治腦水腫等并發(fā)癥,后續(xù)根據(jù)燒傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
4. 溺水:兒童意外掉入水中所致。將患兒救上岸后,迅速清除口鼻內(nèi)的異物,進(jìn)行控水,隨后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇??山o予抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片均遵醫(yī)囑用藥預(yù)防感染,同時監(jiān)測生命體征及各項指標(biāo)。
5. 中毒:誤服有毒物質(zhì)引起。盡快明確毒物種類,進(jìn)行催吐、洗胃等。若為有機(jī)磷中毒,可使用阿托品注射液、碘解磷定注射液、氯解磷定注射液均遵醫(yī)囑用藥解毒。后續(xù)需密切觀察患兒癥狀變化,進(jìn)行相應(yīng)支持治療。
在處理兒童心搏呼吸驟停情況時,要爭分奪秒進(jìn)行急救,同時盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步救治。在日常生活中,要加強(qiáng)對兒童的監(jiān)管,避免接觸危險物品和環(huán)境,預(yù)防此類緊急情況的發(fā)生。