強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有以下區(qū)別：
發(fā)病部位：強(qiáng)直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱等中軸關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及四肢小關(guān)節(jié)，如手、腕、足等。
疼痛特點(diǎn)：強(qiáng)直性脊柱炎患者常表現(xiàn)為下腰部疼痛、僵硬，活動(dòng)后可緩解，夜間疼痛明顯；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性、持續(xù)性小關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)后疼痛加重。
關(guān)節(jié)畸形：強(qiáng)直性脊柱炎后期可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背等畸形，外周關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)畸形，如髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收畸形等；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，如手指的天鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。
遺傳因素：強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向，與 HLA-B27 基因密切相關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳因素相對(duì)較弱，與多個(gè)基因相關(guān)。
血清學(xué)檢查：強(qiáng)直性脊柱炎患者血清類風(fēng)濕因子RF多為陰性，HLA-B27 陽(yáng)性率較高；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者 RF 陽(yáng)性率較高，可伴有抗環(huán)瓜氨酸肽抗體CCP等自身抗體陽(yáng)性。
影像學(xué)表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎早期可見骶髂關(guān)節(jié)模糊、侵蝕，脊柱呈竹節(jié)樣改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞、骨質(zhì)稀疏等。
注意，兩者的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)等多方面因素，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行診斷和治療，以避免延誤病情。
