急性溶血的開始癥狀較為多樣,常見的有發(fā)熱、腰痛、黃疸、血紅蛋白尿、惡心嘔吐等。以下是對這些癥狀的詳細(xì)介紹:
1. 發(fā)熱:多為低熱,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱,體溫可達 39℃ 甚至更高。這是由于紅細(xì)胞破壞后釋放的內(nèi)源性致熱原引起的。
2. 腰痛:患者可突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,疼痛常呈持續(xù)性,有時可放射至下腹部及腹股溝區(qū)。因為紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞,釋放出的血紅蛋白等物質(zhì)刺激腎臟包膜及輸尿管引起。
3. 黃疸:急性溶血時,大量紅細(xì)胞被破壞,膽紅素生成過多,超過肝臟的代謝能力,導(dǎo)致血清膽紅素升高,出現(xiàn)黃疸?;颊咂つw及鞏膜可呈淺黃色至深黃色。
4. 血紅蛋白尿:由于紅細(xì)胞破壞,血紅蛋白釋放進入血漿,超過了腎小管的重吸收能力,導(dǎo)致血紅蛋白隨尿液排出,出現(xiàn)醬油色或濃茶色尿液。
5. 惡心嘔吐:部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,這可能與溶血過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激胃腸道有關(guān)。
不同患者的急性溶血開始癥狀可能有所差異,有些患者可能僅出現(xiàn)其中的一兩種癥狀,而有些患者可能會同時出現(xiàn)多種癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確病因并給予及時治療。同時,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行治療和護理,避免劇烈運動、勞累等,以促進病情的恢復(fù)。