膀胱破裂的臨床表現(xiàn)主要包括以下
1. 休克：因大量尿液外滲至腹腔或周圍組織，引起劇烈腹痛、腹膜刺激征等，可導致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)休克癥狀，如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等。
2. 腹痛：腹膜內(nèi)型膀胱破裂時，尿液流入腹腔，引起劇烈的全腹持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐等癥狀；腹膜外型膀胱破裂時，局部疼痛較局限，主要在恥骨上區(qū)及下腹部，常伴有局部壓痛及肌緊張。
3. 血尿及排尿困難：大多數(shù)患者有肉眼血尿，尿液可從尿道外口流出，也可因尿道括約肌痙攣、尿道斷裂等原因?qū)е屡拍蚶щy，甚至無尿。
4. 尿瘺：膀胱破裂后，尿液可經(jīng)裂口進入周圍組織或其他器官，形成尿瘺，可在腹壁、陰道、直腸等部位發(fā)現(xiàn)尿液流出。
5. 腹部腫塊：腹膜外膀胱破裂時，可在恥骨上區(qū)觸及逐漸增大的腫塊，有明顯壓痛，邊界不清。
以下是各項臨床表現(xiàn)的詳細內(nèi)容：
1. 休克：患者在受傷后或疾病進展過程中，突然出現(xiàn)上述休克表現(xiàn)，且經(jīng)補液等治療后休克癥狀無明顯改善，應高度懷疑膀胱破裂的可能。
2. 腹痛：腹膜內(nèi)型膀胱破裂的腹痛較為劇烈，呈持續(xù)性，常伴有腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，患者多難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安。腹膜外型膀胱破裂的腹痛相對較輕，但局部疼痛明顯，可放射至會陰部。
3. 血尿及排尿困難：血尿的程度與膀胱破裂的程度及是否合并尿道損傷有關(guān)，輕者可見鏡下血尿，重者可出現(xiàn)大量肉眼血尿。排尿困難可因尿道損傷、膀胱頸部痙攣或尿外滲導致膀胱容量減小等原因引起，嚴重時可完全無尿。
4. 尿瘺：尿瘺的形成部位不同，表現(xiàn)也有所差異。腹壁尿瘺可在腹壁傷口處見到尿液流出；陰道尿瘺可出現(xiàn)陰道漏尿，常伴有陰道分泌物增多、異味等；直腸尿瘺則可在排便時發(fā)現(xiàn)有尿液排出。
5. 腹部腫塊：腹膜外膀胱破裂形成的腫塊通常質(zhì)地較軟，邊界不清，觸痛明顯。隨著時間的推移，腫塊可逐漸增大，若合并感染，還可伴有局部紅腫、發(fā)熱等癥狀。
注意事項：一旦出現(xiàn)上述膀胱破裂的臨床表現(xiàn)，應立即就醫(yī)，避免延誤病情。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行詳細的檢查，如體格檢查、尿常規(guī)、膀胱造影、CT 等，以明確診斷并制定相應的治療方案。在治療過程中，患者應嚴格遵醫(yī)囑進行休息、飲食調(diào)整、抗感染等治療，促進病情的恢復。
