創(chuàng)傷感染病原微生物的演變過(guò)程與多種因素有關(guān),包括入侵途徑、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度、宿主免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及抗生素使用情況等。常見(jiàn)的創(chuàng)傷感染病原微生物有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等。
1. 金黃色葡萄球菌:是創(chuàng)傷感染中較為常見(jiàn)的病原菌,可引起局部化膿性感染,如癤、癰等,也可導(dǎo)致全身性感染,如敗血癥等。
2. 銅綠假單胞菌:常在醫(yī)院環(huán)境中存在,容易引起創(chuàng)傷部位的感染,尤其是燒傷創(chuàng)面等。它具有較強(qiáng)的耐藥性,治療較為困難。
3. 大腸埃希菌:正常腸道菌群的一部分,當(dāng)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸道屏障功能破壞時(shí),可引起腸道源性感染??梢鹈谀蛳到y(tǒng)、腹腔等部位的感染。
4. 肺炎克雷伯菌:可引起呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位的感染,在創(chuàng)傷感染中也較為常見(jiàn),尤其是合并有呼吸道損傷的患者。
5. 鮑曼不動(dòng)桿菌:在醫(yī)院環(huán)境中廣泛存在,容易在創(chuàng)傷患者中引起感染,尤其是長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下的患者。
注意事項(xiàng):創(chuàng)傷感染后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行病原微生物的檢測(cè)和藥敏試驗(yàn),以選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí),要注意保持創(chuàng)傷部位的清潔和干燥,避免感染的加重。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高患者的免疫力,有助于促進(jìn)感染的恢復(fù)。在治療過(guò)程中,應(yīng)避免濫用抗生素,以防止耐藥菌的產(chǎn)生。