典型心絞痛一般不發(fā)生于夜間熟睡時。通常在凌晨 6 時至 12 時之間發(fā)作較少。
原理：夜間睡眠時，人體處于休息狀態(tài)，心率減慢，血壓降低，心肌耗氧量減少。而典型心絞痛多由心肌缺血缺氧引起，一般在心肌需氧量增加而冠狀動脈供血不能相應增加時發(fā)作。夜間睡眠時心肌需氧量相對較低，所以通常不易發(fā)生心絞痛。但如果患者存在嚴重的冠狀動脈粥樣硬化狹窄等情況，夜間睡眠時可能由于迷走神經張力增高、血壓波動等因素，導致心肌供血進一步減少，也可能誘發(fā)心絞痛。
擴展內容：除了夜間熟睡時，典型心絞痛還常在勞力、情緒激動、飽食、寒冷等情況下發(fā)作。勞力時，心肌需氧量增加，而冠狀動脈供血不能相應增加，就容易引發(fā)心絞痛；情緒激動可使交感神經興奮，導致心率加快、血壓升高，心肌耗氧量增加；飽食后胃腸道需要大量血液供應，可間接影響心臟供血，增加心絞痛發(fā)作的風險；寒冷刺激可使外周血管收縮，血壓升高，心臟負擔加重，也易誘發(fā)心絞痛。
日常護理及風險提示：患者應保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。注意保暖，尤其是在寒冷天氣時。避免情緒過度激動，保持心情舒暢。飲食要清淡、易消化，避免過飽或過饑。定期監(jiān)測血壓、心率等指標，如有異常及時就醫(yī)。如果正在服用治療心絞痛的藥物，要嚴格按照醫(yī)囑服用，不可擅自停藥或增減藥量。
