腰椎針灸后疼痛加重可能由多種原因引起，如針刺損傷、局部淤血、針感反應、病情變化、心理因素等。
1. 針刺損傷：針刺過程中可能損傷局部神經、血管等組織，導致疼痛加重。可適當休息，避免過度活動，一般可逐漸緩解。
2. 局部淤血：針刺后局部可能出現淤血，引起疼痛。可通過熱敷等方法促進淤血吸收，減輕疼痛。
3. 針感反應：部分患者在針灸后可能出現針感反應，如酸、麻、脹等，感覺疼痛加重。一般可自行緩解，無需特殊處理。
4. 病情變化：如果病情處于進展期，針灸后可能出現疼痛暫時加重的情況。需及時就醫(yī)，調整治療方案。
5. 心理因素：患者對針灸的恐懼或過度緊張可能導致疼痛感覺加重?？赏ㄟ^放松心情、與醫(yī)生溝通等方式緩解。
注意事項：針灸后出現疼痛加重應及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據具體情況進行評估和處理。不要自行盲目處理，以免加重病情。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
