乳腺結(jié)節(jié)病理結(jié)果主要通過以下幾個(gè)方面來判斷良惡性:
1. 細(xì)胞形態(tài):良性結(jié)節(jié)的細(xì)胞形態(tài)較為規(guī)則,大小較一致,核仁不明顯,核分裂象少見。惡性結(jié)節(jié)的細(xì)胞形態(tài)多樣,大小不一,核仁明顯,核分裂象增多。
2. 組織結(jié)構(gòu):良性結(jié)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)清晰,細(xì)胞排列整齊,無明顯異型性。惡性結(jié)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)紊亂,細(xì)胞排列不規(guī)則,可見異型性細(xì)胞巢。
3. 免疫組化標(biāo)記:某些免疫組化標(biāo)記物在乳腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷中具有一定的價(jià)值。例如,ER、PR 陽性通常提示為良性,HER-2 過表達(dá)或 Ki-67 高表達(dá)通常提示為惡性。
4. 影像學(xué)特征:乳腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)也可以提供一些線索。例如,良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻;惡性結(jié)節(jié)通常邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,可見鈣化等。
乳腺結(jié)節(jié)的病理結(jié)果判斷需要結(jié)合多種因素進(jìn)行綜合分析,不能僅憑單一指標(biāo)來確定良惡性。即使病理結(jié)果為良性,也不能完全排除惡變的可能,需要定期復(fù)查。如果病理結(jié)果為惡性,需要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。