在法醫(yī)學(xué)中,凍傷一般分為三度,其具體區(qū)間為:一度凍傷通常是皮膚淺層凍傷,損傷在表皮層,局部皮膚紅腫、疼痛、瘙癢或麻木,一般損傷深度在皮膚全層的 0.2 - 0.3 厘米;二度凍傷一般是皮膚全層凍傷,損傷達(dá)真皮層,局部紅腫明顯,有水皰形成,疼痛劇烈,一般損傷深度在皮膚全層的 0.3 - 0.5 厘米;三度凍傷通常是全層皮膚及皮下組織甚至肌肉、骨骼凍傷,損傷達(dá)皮下組織深層,創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?,感覺消失,一般損傷深度在皮膚全層的 0.5 厘米以上。
原理:凍傷的程度主要取決于低溫的強度、持續(xù)時間以及局部血液循環(huán)情況等因素。當(dāng)皮膚暴露于低溫環(huán)境中,局部血管收縮,血流減少,細(xì)胞代謝紊亂,從而導(dǎo)致不同程度的組織損傷。一度凍傷主要是皮膚淺層的血管收縮和細(xì)胞損傷;二度凍傷則進(jìn)一步累及真皮層,形成水皰;三度凍傷則會導(dǎo)致更深層次的組織壞死。
具體論述:一度凍傷常見于短時間暴露于低溫環(huán)境,如冬季戶外作業(yè)時手部、耳部等暴露部位的輕度凍傷。二度凍傷多發(fā)生在較長時間的低溫暴露后,如在寒冷環(huán)境中停留過久,除皮膚紅腫水皰外,還可能伴有局部組織腫脹、疼痛加重等癥狀。三度凍傷往往是嚴(yán)重的低溫?fù)p傷,如在極度寒冷的環(huán)境中長時間停留,可能會導(dǎo)致肢體甚至全身的嚴(yán)重凍傷,甚至需要截肢等治療。
日常護理及風(fēng)險提示:凍傷后應(yīng)及時脫離低溫環(huán)境,用溫水38 - 42℃浸泡傷處,促進(jìn)血液循環(huán)。避免摩擦或刺破水皰,防止感染。注意保暖,避免再次凍傷。如果凍傷面積較大或程度較重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,如局部組織壞死、感染擴散等。