腦卒中吞咽困難可能是口腔肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性異常、神經(jīng)反射異常、食管蠕動(dòng)功能受損、心理因素等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有口腔功能訓(xùn)練、吞咽康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等。
1. 口腔肌肉運(yùn)動(dòng)障礙：腦卒中可導(dǎo)致支配口腔肌肉的神經(jīng)功能受損，使口腔肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，影響食物的咀嚼和運(yùn)送?？蛇M(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如鼓腮、吹口哨、舌肌運(yùn)動(dòng)等，增強(qiáng)口腔肌肉力量和協(xié)調(diào)性。還可通過(guò)冰刺激口腔黏膜，提高口腔感覺(jué)和肌肉反應(yīng)性。
2. 咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性異常：腦部病變影響咽喉部肌肉的神經(jīng)控制，造成吞咽時(shí)咽喉部肌肉不能正常協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，如空吞咽、屏氣-發(fā)聲運(yùn)動(dòng)、門德?tīng)査墒址ǖ?，改善咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性。
3. 神經(jīng)反射異常：腦卒中破壞了正常的神經(jīng)反射通路，導(dǎo)致吞咽反射減弱或消失?？墒褂盟幬镙o助治療，如甲鈷胺片、維生素B12片、胞磷膽堿鈉膠囊，遵醫(yī)囑用藥，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高吞咽反射敏感性。
4. 食管蠕動(dòng)功能受損：神經(jīng)功能紊亂可波及食管，使食管蠕動(dòng)力量減弱，影響食物下行?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食，選擇柔軟、易吞咽的食物，進(jìn)食時(shí)采取合適體位，如半臥位，利用重力幫助食物通過(guò)食管。
5. 心理因素：患者因腦卒中后對(duì)吞咽產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，加重吞咽困難。給予心理支持和疏導(dǎo)，緩解不良情緒，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為療法，幫助患者建立正確的吞咽觀念。
在改善吞咽困難過(guò)程中，要密切觀察患者進(jìn)食情況，防止誤吸發(fā)生。根據(jù)患者恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方法和飲食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)吞咽困難加重或其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
