尾神經(jīng)叢痛可能是外傷、局部炎癥、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)病變、梨狀肌綜合征等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 外傷:多因摔倒、撞擊等導(dǎo)致尾骨骨折或周圍軟組織損傷,刺激尾神經(jīng)叢引發(fā)疼痛??上韧ㄟ^X線等檢查明確損傷情況。較輕損傷以保守治療為主,如臥床休息,減少對受傷部位的壓迫;疼痛明顯時遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等止痛藥物。若骨折移位明顯影響神經(jīng)功能,可能需手術(shù)復(fù)位固定。
2. 局部炎癥:尾骨周圍的滑囊炎、筋膜炎等炎癥,長期勞損、受寒等可誘發(fā)。應(yīng)注意休息,避免久坐。可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)、減輕炎癥。也可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。
3. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出,壓迫支配尾神經(jīng)叢的神經(jīng)。需通過腰椎CT或MRI確診。癥狀較輕時,可通過臥床休息、牽引治療;遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片、維生素B12片、根痛平顆粒營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛。保守治療無效則考慮手術(shù)。
4. 骶髂關(guān)節(jié)病變:骶髂關(guān)節(jié)勞損、退變、感染等引發(fā)病變累及尾神經(jīng)叢。要注意休息,避免過度活動??刹捎眉t外線照射、超短波等物理治療。疼痛嚴(yán)重時遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等藥物。若存在感染等特殊情況,需針對性抗感染等治療。
5. 梨狀肌綜合征:梨狀肌因外傷、勞損等痙攣、充血,壓迫坐骨神經(jīng)分支影響尾神經(jīng)叢??蛇M(jìn)行手法按摩放松梨狀肌,配合熱敷。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。疼痛時遵醫(yī)囑口服氯唑沙宗片、乙哌立松片、萘普生片等藥物。
日常要注意保持良好的姿勢,避免長時間久坐、彎腰等不良動作,注意腰部及尾骨部位保暖,避免勞累和劇烈運動,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。