胸腰椎關(guān)節(jié)突跳躍征可能是外傷、脊柱退變、先天性發(fā)育異常、腰部肌肉勞損、腰椎間盤病變等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)復(fù)位、保守康復(fù)、藥物治療等。
1. 外傷:多因高處墜落、車禍等暴力沖擊,使胸腰椎關(guān)節(jié)突發(fā)生移位出現(xiàn)跳躍征。對于輕度移位且無神經(jīng)損傷者,可先嘗試手法復(fù)位,配合腰部支具固定制動促進(jìn)恢復(fù);若移位明顯或伴有神經(jīng)損傷,則需行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2. 脊柱退變:隨年齡增長,脊柱椎體骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)磨損等退變因素可引發(fā)此征??赏ㄟ^熱敷、按摩、牽引等物理治療緩解癥狀;疼痛明顯時,遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊消炎止痛;也可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
3. 先天性發(fā)育異常:如關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,在一定誘因下易出現(xiàn)跳躍征。癥狀較輕時,可進(jìn)行康復(fù)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉力量,改善脊柱穩(wěn)定性;嚴(yán)重影響生活且保守治療無效者,考慮手術(shù)矯正畸形,重建脊柱穩(wěn)定性。
4. 腰部肌肉勞損:長期腰部過度負(fù)重、姿勢不良致腰部肌肉勞損,力量失衡誘發(fā)此征。應(yīng)糾正不良姿勢,避免腰部過度勞累;通過針灸、推拿等放松腰部肌肉;疼痛時遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、活血止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏。
5. 腰椎間盤病變:如腰椎間盤突出,壓迫周圍組織影響脊柱穩(wěn)定性導(dǎo)致??上扰P床休息,進(jìn)行腰椎牽引減輕椎間盤壓力;配合甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片營養(yǎng)神經(jīng);保守治療無效時,考慮手術(shù)摘除突出椎間盤。
治療期間要注意休息,避免腰部劇烈活動和重體力勞動。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持正確的坐姿和站姿,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā) 。