手掌腱鞘囊腫的產(chǎn)生可能是手部過(guò)度勞損、外傷、關(guān)節(jié)退變、感染、先天性因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 手部過(guò)度勞損:長(zhǎng)期頻繁使用手掌進(jìn)行重復(fù)性動(dòng)作,如打字、手工勞作等,會(huì)使腱鞘頻繁摩擦,導(dǎo)致局部滲出增多形成囊腫??上韧ㄟ^(guò)減少手部活動(dòng)、適當(dāng)休息來(lái)緩解。還可進(jìn)行熱敷,每天 3 - 4 次,每次 15 - 20 分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏、消腫止痛酊,減輕炎癥與疼痛。
2. 外傷:手掌受到撞擊、擠壓等外傷,損傷腱鞘組織,引發(fā)局部滲出積聚成囊腫。輕微外傷導(dǎo)致的,可先冷敷 24 小時(shí),之后改為熱敷。若囊腫較大,可在醫(yī)生操作下進(jìn)行穿刺抽液,將囊液抽出后注入糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德注射液等。
3. 關(guān)節(jié)退變:隨著年齡增長(zhǎng),手部關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退變問(wèn)題,刺激腱鞘引發(fā)囊腫。日常要注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)具。疼痛時(shí)遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。也可進(jìn)行按摩、理療等,改善局部癥狀。
4. 感染:細(xì)菌、病毒等病原體入侵腱鞘,引發(fā)炎癥,炎癥刺激導(dǎo)致囊腫形成。需根據(jù)感染類型使用抗感染藥物,如細(xì)菌感染遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊。同時(shí)注意局部清潔,避免加重感染。
5. 先天性因素:部分人因先天性腱鞘發(fā)育異常,導(dǎo)致局部容易形成囊腫。若囊腫較小且無(wú)癥狀,可定期觀察。若囊腫較大影響手部功能,通常需進(jìn)行手術(shù)切除,完整切除囊腫組織,降低復(fù)發(fā)幾率。
在治療過(guò)程中,要保持良好的手部姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作。術(shù)后或保守治療期間,按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)手部功能恢復(fù)。定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案 。