右半結(jié)腸切除術(shù)常見并發(fā)癥有吻合口漏、出血、腸梗阻、腹腔感染、切口感染等。
1. 吻合口漏:吻合口漏是右半結(jié)腸切除術(shù)后較為常見的并發(fā)癥之一。多因吻合口局部組織血運(yùn)不良、吻合技術(shù)欠佳、吻合口張力過大等原因引起?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹腔引流液增多且伴有糞臭味等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹腔嚴(yán)重感染、敗血癥等,甚至危及生命。
2. 出血:手術(shù)中止血不徹底、結(jié)扎線脫落或患者凝血功能異常等都可能導(dǎo)致術(shù)后出血。術(shù)后早期出血可表現(xiàn)為腹腔引流管引出大量血性液體,患者可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn);若為遲發(fā)性出血,可能在術(shù)后數(shù)天甚至更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生,多與吻合口局部血管破裂有關(guān)。
3. 腸梗阻:術(shù)后腸梗阻的發(fā)生與腹腔粘連、吻合口狹窄等因素有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型的腸梗阻癥狀。粘連性腸梗阻較為常見,多在術(shù)后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生,而吻合口狹窄導(dǎo)致的腸梗阻可能在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間逐漸出現(xiàn)。
4. 腹腔感染:手術(shù)創(chuàng)傷、腸道細(xì)菌污染等容易引發(fā)腹腔感染?;颊呖捎邪l(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可形成腹腔膿腫,需要進(jìn)一步的穿刺引流等治療。
5. 切口感染:切口感染與手術(shù)切口污染、患者自身抵抗力低下等有關(guān)。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)切口裂開,影響切口愈合,增加患者痛苦和住院時(shí)間。
術(shù)后患者應(yīng)密切觀察自身癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等異常情況,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。保持引流管通暢,合理飲食,逐步恢復(fù)腸道功能,以促進(jìn)身體康復(fù)。