利用膀胱鏡檢查前列腺增生可從觀察前列腺大小、形態(tài)、突入膀胱程度、表面血管情況、中葉增生情況等方面來(lái)進(jìn)行判斷。
1. 觀察前列腺大?。?/p>
通過(guò)膀胱鏡能直接清晰看到前列腺各葉的大小情況。正常前列腺在膀胱鏡視野下形態(tài)規(guī)則且大小適中，而增生的前列腺會(huì)明顯增大，占據(jù)更多的膀胱頸部空間，醫(yī)生可直觀感受其增大程度，為后續(xù)評(píng)估病情嚴(yán)重程度提供重要依據(jù)，比如輕度增生時(shí)前列腺體積可能只是略大于正常，而重度增生時(shí)前列腺可顯著增大，甚至堵塞部分膀胱出口。
2. 觀察前列腺形態(tài)：
膀胱鏡下可仔細(xì)分辨前列腺的形態(tài)變化。正常前列腺形態(tài)較為規(guī)整，邊緣平滑。當(dāng)發(fā)生增生時(shí)，前列腺形態(tài)會(huì)變得不規(guī)則，可出現(xiàn)局部隆起、結(jié)節(jié)狀改變等。不同類型的增生其形態(tài)表現(xiàn)也有差異，比如側(cè)葉增生可使前列腺兩側(cè)向膀胱內(nèi)突出，呈現(xiàn)類似唇樣改變；中葉增生則會(huì)在膀胱頸部中央位置形成明顯的凸起。
3. 觀察突入膀胱程度：
這是評(píng)估前列腺增生對(duì)膀胱影響的關(guān)鍵指標(biāo)。膀胱鏡能準(zhǔn)確判斷前列腺組織向膀胱內(nèi)突入的范圍和深度。輕度突入時(shí)，對(duì)膀胱的壓迫相對(duì)較小，患者癥狀可能較輕微；隨著突入程度加重，膀胱內(nèi)空間被進(jìn)一步侵占，會(huì)導(dǎo)致排尿困難等癥狀加劇，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹉蛞轰罅?，影響腎功能。
4. 觀察表面血管情況：
膀胱鏡可清晰觀察到前列腺表面的血管分布及狀態(tài)。正常前列腺表面血管分布均勻且不明顯。增生的前列腺由于組織生長(zhǎng)活躍，表面血管會(huì)增多、增粗，且可能出現(xiàn)迂曲現(xiàn)象。這些異常血管在某些情況下容易破裂出血，導(dǎo)致血尿癥狀，通過(guò)觀察血管情況，醫(yī)生能預(yù)估患者發(fā)生血尿等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 觀察中葉增生情況：
中葉增生在前列腺增生中較為特殊。膀胱鏡能精準(zhǔn)查看中葉增生的程度和形態(tài)。中葉增生明顯時(shí)，會(huì)從膀胱頸部中央向膀胱腔內(nèi)突出，如同一個(gè)障礙物，嚴(yán)重影響尿液的順利排出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿頻、尿急等一系列排尿異常癥狀。
在進(jìn)行膀胱鏡檢查前列腺增生后，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有輕微血尿或尿道不適，這通常是正?，F(xiàn)象，若血尿加重或出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。檢查后要適當(dāng)多飲水，增加排尿，起到?jīng)_洗尿道的作用，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。后續(xù)需按照醫(yī)生安排定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。
