腦脊液外漏可能是頭部外傷、醫(yī)源性損傷、先天性顱骨發(fā)育異常、顱內(nèi)壓突然升高、鼻竇疾病等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 頭部外傷：頭部遭受撞擊、墜落等暴力傷害，導(dǎo)致顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦脊液從破損處流出。對于輕度腦脊液外漏，可采取保守治療，患者需絕對臥床休息，頭高位15° - 30°，利于漏口愈合。同時預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素分散片等抗生素。若保守治療無效或腦脊液漏持續(xù)時間較長，則需進行手術(shù)修補漏口。
2. 醫(yī)源性損傷：在進行腦部手術(shù)、腰椎穿刺等操作時，若操作不當，可能損傷硬腦膜，引發(fā)腦脊液外漏。術(shù)后需密切觀察患者情況，保持傷口清潔干燥。若出現(xiàn)腦脊液漏，先嘗試保守治療，如讓患者臥床休息，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片等促進神經(jīng)恢復(fù)。若漏液嚴重，需再次手術(shù)修復(fù)。
3. 先天性顱骨發(fā)育異常：部分人由于先天性顱骨發(fā)育缺陷，導(dǎo)致顱骨局部薄弱或存在裂隙，腦脊液易從此處外漏。對于癥狀較輕的患者，可先采取保守觀察，定期復(fù)查。若出現(xiàn)明顯的腦脊液漏癥狀，一般需要手術(shù)治療，通過修補顱骨缺損處來阻止腦脊液外漏。
4. 顱內(nèi)壓突然升高：劇烈咳嗽、用力排便等導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，沖破薄弱的硬腦膜，引起腦脊液外漏。首先要去除導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的誘因，如避免劇烈咳嗽，保持大便通暢，必要時可使用緩瀉劑。同時，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖注射液等降低顱內(nèi)壓。若腦脊液漏持續(xù)不緩解，需考慮手術(shù)干預(yù)。
5. 鼻竇疾病：鼻竇炎癥侵襲骨質(zhì)，破壞顱骨與鼻竇之間的骨質(zhì)屏障，導(dǎo)致腦脊液流入鼻竇，出現(xiàn)腦脊液鼻漏。積極治療鼻竇原發(fā)疾病，遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。若保守治療效果不佳，可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)修復(fù)漏口。
患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈運動和情緒激動，防止顱內(nèi)壓波動。注意保持外耳道、鼻腔清潔，避免堵塞和用力擤鼻等動作，防止逆行感染。嚴格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
