膽囊里有結(jié)石可以通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊穿刺引流、保膽取石手術、膽囊切除術等方法來處理。
1. 藥物溶石：對于膽囊里有結(jié)石的情況，藥物溶石有一定作用。熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物，遵醫(yī)囑使用。熊去氧膽酸可抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收，降低膽汁中膽固醇飽和度，促使結(jié)石溶解；鵝去氧膽酸能減少膽固醇合成和分泌，改變膽汁成分，利于結(jié)石溶解；茴三硫可促進膽汁分泌，有助于結(jié)石排出。不過藥物溶石通常適用于較小且膽固醇類結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石對膽囊結(jié)石有治療效果。利用高能沖擊波聚焦后作用于膽囊內(nèi)結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊，使其能夠隨膽汁排出體外。這種方法非侵入性，對身體損傷較小。但它有一定局限性，要求結(jié)石不能太大，且膽囊功能需基本正常，否則碎石后可能無法順利排出，還可能引發(fā)膽管梗阻等問題。
3. 膽囊穿刺引流：對于膽囊里有結(jié)石且伴有急性膽囊炎、膽囊積液等情況，膽囊穿刺引流是一種有效手段。在超聲引導下，將穿刺針經(jīng)皮刺入膽囊，引出膽囊內(nèi)的膽汁和炎性滲出物，減輕膽囊內(nèi)壓力，緩解炎癥。這能改善患者癥狀，為后續(xù)進一步治療創(chuàng)造條件，尤其適用于身體狀況較差、無法耐受手術的患者。
4. 保膽取石手術：保膽取石手術針對膽囊里有結(jié)石患者，旨在保留膽囊的前提下取出結(jié)石。通過腹腔鏡或開腹方式進入膽囊，將結(jié)石完整取出。該手術能保留膽囊的生理功能，避免因膽囊切除帶來的一些消化功能影響。但術后結(jié)石復發(fā)率相對較高，所以對患者的選擇有一定要求，需膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量較少等。
5. 膽囊切除術：膽囊切除術是治療膽囊結(jié)石較為徹底的方法。當膽囊結(jié)石頻繁發(fā)作、引起嚴重膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊癌變風險高等情況下，切除膽囊可從根本上解決問題。切除膽囊后，膽汁的儲存和濃縮功能雖受影響，但肝臟分泌的膽汁仍可直接排入腸道參與消化。不過術后短期內(nèi)可能會有消化功能受影響的情況，需調(diào)整飲食。
日常要注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，少吃油膩、高膽固醇食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟等。保持健康的生活方式，適當運動，定期復查腹部超聲，了解身體恢復情況。
