TKA 術(shù)后感染可能是手術(shù)操作污染、患者自身免疫力低下、術(shù)后引流不暢、假體周圍細(xì)菌生物膜形成、血源性感染等因素導(dǎo)致，需要針對病因治療，可采取的方法有清創(chuàng)、使用抗生素、更換假體等。
1. 手術(shù)操作污染：手術(shù)過程中若無菌操作不嚴(yán)格，外界細(xì)菌易進(jìn)入創(chuàng)口引發(fā)感染。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，規(guī)范手術(shù)操作流程。一旦發(fā)生感染，輕度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需再次清創(chuàng)手術(shù)，清除感染組織。
2. 患者自身免疫力低下：年老體弱、長期慢性病患者等免疫力較差，易受細(xì)菌侵襲。術(shù)前應(yīng)積極改善患者身體狀況，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。術(shù)后若感染，可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊提升免疫力，同時(shí)配合抗感染治療。
3. 術(shù)后引流不暢：引流管堵塞或放置位置不當(dāng)，導(dǎo)致滲出液積聚，利于細(xì)菌滋生。要確保引流管通暢，密切觀察引流情況。若因引流不暢引發(fā)感染，需重新調(diào)整引流管位置或更換引流管，同時(shí)根據(jù)感染情況使用抗生素治療。
4. 假體周圍細(xì)菌生物膜形成：細(xì)菌黏附在假體表面形成生物膜，對抗生素不敏感。對于此類感染，通常需在醫(yī)生評估后進(jìn)行假體翻修手術(shù)，去除感染的假體及周圍組織，術(shù)后使用敏感抗生素如萬古霉素注射劑、利福平膠囊、慶大霉素注射液抗感染。
5. 血源性感染：身體其他部位感染灶的細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá)手術(shù)部位。應(yīng)積極治療身體其他部位的感染病灶。若發(fā)生血源性感染，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如美羅培南注射劑、阿奇霉素分散片、克林霉素膠囊，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后要密切關(guān)注傷口情況，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動和外力碰撞。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。
