髖部骨折手術(shù)治療方式有閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、外固定支架固定、骨盆截骨術(shù)等。
1. 閉合復(fù)位內(nèi)固定：對于髖部骨折患者，閉合復(fù)位內(nèi)固定是常見方法。通過牽引等手法使骨折斷端復(fù)位，然后經(jīng)皮穿針或使用髓內(nèi)釘?shù)冗M(jìn)行固定。這種方式能在不廣泛切開組織的情況下恢復(fù)骨折的對位對線，減少對骨折部位血運(yùn)的破壞，有利于骨折愈合。比如使用空心螺釘，經(jīng)皮準(zhǔn)確植入，提供穩(wěn)定的固定，讓骨折斷端在相對穩(wěn)定的環(huán)境中生長愈合，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
2. 切開復(fù)位內(nèi)固定：髖部骨折時(shí)，切開復(fù)位內(nèi)固定適用于骨折移位明顯等情況。切開皮膚及軟組織，直接暴露骨折部位，將骨折斷端準(zhǔn)確復(fù)位后，用鋼板、螺釘?shù)冗M(jìn)行固定。能直視下精準(zhǔn)復(fù)位，恢復(fù)骨骼正常結(jié)構(gòu)，堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定可保證骨折部位穩(wěn)定，利于早期活動(dòng)，減少長期臥床帶來的并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等，提高患者生活質(zhì)量。
3. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：對于一些老年髖部骨折患者，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是有效的治療手段。因老年人骨質(zhì)條件差，骨折愈合能力弱，置換人工關(guān)節(jié)可迅速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，避免長期臥床。將病變或損傷的髖關(guān)節(jié)部分切除，安裝人工關(guān)節(jié)假體，能重建髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能，讓患者盡快下地活動(dòng)，減少因長期臥床引發(fā)的多種并發(fā)癥，提高生活自理能力。
4. 外固定支架固定：髖部骨折在某些特殊情況下可采用外固定支架固定。通過在骨折部位周圍的骨骼上穿針，連接外固定支架，起到固定骨折的作用。這種方法操作相對簡單，對骨折部位軟組織損傷小，能在局部感染等情況下提供穩(wěn)定固定，便于觀察和處理傷口，同時(shí)允許早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
5. 骨盆截骨術(shù)：對于一些復(fù)雜的髖部骨折或伴有髖臼發(fā)育不良等情況，骨盆截骨術(shù)可作為治療選擇。通過對骨盆進(jìn)行有計(jì)劃的截骨，調(diào)整髖臼與股骨頭的對應(yīng)關(guān)系，改善髖關(guān)節(jié)的受力環(huán)境，減輕疼痛，糾正畸形，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件，提高髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，減少后期髖關(guān)節(jié)退變等并發(fā)癥的發(fā)生。
髖部骨折治療后，要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。保持傷口清潔干燥，防止感染。在康復(fù)過程中，遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行功能鍛煉，不可過早過度負(fù)重。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。
