腸梗阻的非手術(shù)治療方法主要有胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、抗感染、營養(yǎng)支持、中醫(yī)中藥等。
1. 胃腸減壓：胃腸減壓是腸梗阻治療的重要措施之一。通過插入胃管，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，減輕胃腸道的膨脹，降低腸腔內(nèi)的壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于緩解腸梗阻癥狀。對于腸梗阻患者，胃腸減壓可有效減少腸腔內(nèi)的積氣積液，減輕腸管擴(kuò)張，防止病情進(jìn)一步惡化。具體操作是經(jīng)鼻腔插入胃管至胃內(nèi)，連接胃腸減壓器，持續(xù)吸引，密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
2. 糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：腸梗阻患者常因嘔吐、禁食等導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。及時補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，對患者的恢復(fù)至關(guān)重要。因為水、電解質(zhì)和酸堿平衡的穩(wěn)定是機(jī)體正常生理功能的基礎(chǔ)，失衡會影響心臟、神經(jīng)等多個系統(tǒng)功能。一般根據(jù)患者的脫水程度、電解質(zhì)檢查結(jié)果等，通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液、氯化鉀等進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整。
3. 抗感染：腸梗阻時腸腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，容易引發(fā)感染。使用抗生素可預(yù)防和控制感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于腸梗阻患者，感染可能導(dǎo)致腸壁炎癥加重、腸粘連等不良后果。通常選用針對腸道革蘭陰性桿菌和厭氧菌的抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液等，通過靜脈滴注給藥，具體用量和療程依據(jù)病情遵醫(yī)囑。
4. 營養(yǎng)支持：腸梗阻患者由于禁食和消耗增加，需要給予營養(yǎng)支持以滿足機(jī)體代謝需求。營養(yǎng)支持能增強(qiáng)患者的抵抗力，促進(jìn)身體恢復(fù)。對于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，可采用腸外營養(yǎng)支持，通過靜脈輸入脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)。對于腸道功能部分恢復(fù)的患者，也可考慮鼻飼等腸內(nèi)營養(yǎng)方式。
5. 中醫(yī)中藥：中醫(yī)中藥在腸梗阻的治療中也有一定作用。一些中藥方劑和針灸療法可促進(jìn)胃腸蠕動，改善腸道功能。中藥的理氣通腑作用能調(diào)節(jié)腸道氣機(jī)，促進(jìn)排便排氣。比如可遵醫(yī)囑服用大承氣湯等中藥方劑，也可通過針灸足三里、天樞等穴位，刺激胃腸蠕動，緩解腸梗阻癥狀。
治療過程中要密切關(guān)注患者病情變化，包括腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便等情況。按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行檢查，如腹部 X 線、血常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療計劃，按時用藥、接受各項治療措施，確保治療效果。
