乳腺癌術(shù)后乳房重建的并發(fā)癥有感染、皮瓣壞死、假體破裂、包膜攣縮、乳頭乳暈壞死等。
1. 感染：是較為常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)過程中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾l(fā)。細(xì)菌入侵手術(shù)創(chuàng)口，可導(dǎo)致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時會有膿性分泌物滲出，影響傷口愈合，甚至可能波及整個重建乳房，需及時進(jìn)行抗感染治療，必要時取出植入物。
2. 皮瓣壞死：主要由于手術(shù)中皮瓣的血運遭到破壞，導(dǎo)致局部皮膚組織缺血壞死。表現(xiàn)為皮瓣顏色變黑、質(zhì)地變硬，失去正常的彈性和活力。皮瓣壞死不僅影響乳房外觀，還增加了感染風(fēng)險，處理起來較為棘手，可能需要多次清創(chuàng)和修復(fù)手術(shù)。
3. 假體破裂：乳房重建使用的假體可能因受到外力撞擊、長期磨損等原因發(fā)生破裂。硅膠假體破裂后，硅膠可能會滲漏到周圍組織，引起局部炎癥反應(yīng)、疼痛、硬結(jié)等問題；鹽水假體破裂則會導(dǎo)致乳房外形改變、體積縮小。一旦發(fā)現(xiàn)假體破裂，通常需要手術(shù)取出或更換假體。
4. 包膜攣縮：人體對植入的乳房假體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，在假體周圍形成一層纖維包膜。當(dāng)包膜發(fā)生攣縮時，會使乳房變硬、變形，手感變差，嚴(yán)重影響乳房的外觀和患者的舒適度。包膜攣縮的程度不同，處理方法也有所差異，輕度的可通過按摩等保守治療，嚴(yán)重的則需手術(shù)松解或更換假體。
5. 乳頭乳暈壞死：多因手術(shù)損傷乳頭乳暈的供血血管，導(dǎo)致乳頭乳暈組織缺血缺氧而壞死。乳頭乳暈壞死會嚴(yán)重影響乳房的美觀和功能，后期可能需要進(jìn)行乳頭乳暈再造手術(shù)來改善外觀。
乳房重建術(shù)后要密切關(guān)注自身恢復(fù)情況，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和外力碰撞重建乳房。按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查，若出現(xiàn)異常癥狀，如疼痛加劇、發(fā)熱、乳房外觀改變等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
