腹壁切口疝的發(fā)生可能是切口感染、腹壁組織薄弱、腹內(nèi)壓力增高、手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后咳嗽等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)修補(bǔ)、加強(qiáng)腹壁鍛煉、控制基礎(chǔ)疾病等。
1. 切口感染：手術(shù)切口若發(fā)生感染，會(huì)影響切口愈合，使得腹壁組織強(qiáng)度下降，增加切口疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此類情況，術(shù)后需密切觀察切口，保持清潔干燥。一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理，待感染控制后，根據(jù)情況選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行切口疝修補(bǔ)手術(shù)。
2. 腹壁組織薄弱：年老體弱、肥胖等導(dǎo)致腹壁肌肉和筋膜等組織薄弱，難以承受腹內(nèi)壓力。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腹壁肌肉鍛煉，如進(jìn)行適量的仰臥起坐、平板支撐等運(yùn)動(dòng)。對(duì)于腹壁薄弱嚴(yán)重者，可考慮使用補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。
3. 腹內(nèi)壓力增高：長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘、排尿困難等會(huì)使腹內(nèi)壓力持續(xù)升高，沖擊腹壁切口。要積極治療基礎(chǔ)疾病，如對(duì)于咳嗽患者，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏止咳化痰；對(duì)于便秘患者，可使用開塞露、乳果糖口服液、麻仁潤(rùn)腸丸促進(jìn)排便；對(duì)于排尿困難患者，及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)疾病，降低腹內(nèi)壓。
4. 手術(shù)操作不當(dāng)：手術(shù)過(guò)程中縫合技術(shù)不佳、止血不徹底等都可能引發(fā)切口疝。再次手術(shù)時(shí)需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，精細(xì)操作，確?？p合牢固、止血完善。術(shù)后做好護(hù)理，促進(jìn)切口良好愈合。
5. 術(shù)后咳嗽：術(shù)后咳嗽會(huì)震動(dòng)腹壁切口，影響愈合?？赏ㄟ^(guò)霧化吸入緩解咳嗽癥狀，如遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、特布他林霧化液。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行咳嗽指導(dǎo)，咳嗽時(shí)用雙手按壓保護(hù)切口，減輕對(duì)切口的沖擊力。
術(shù)后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止腹內(nèi)壓突然升高。保持大便通暢，避免用力排便。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
