梗阻性腎病可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腎盂輸尿管連接處狹窄、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)取石、藥物治療、手術(shù)擴(kuò)張等。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見病因，結(jié)石可堵塞尿路導(dǎo)致梗阻。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出；直徑小于 6mm 的結(jié)石，可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒，增加尿量沖刷結(jié)石。較大結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。
2. 前列腺增生：老年男性常見，增生的前列腺壓迫尿道引起梗阻。癥狀較輕時(shí)，可遵醫(yī)囑口服非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片改善排尿癥狀。癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果不佳者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
3. 腎盂輸尿管連接處狹窄：多為先天性因素導(dǎo)致。輕度狹窄可定期觀察。若引起明顯梗阻、腎功能受損，常需手術(shù)治療，如腎盂成形術(shù)，解除狹窄，恢復(fù)尿路通暢。
4. 神經(jīng)源性膀胱：因神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能，導(dǎo)致排尿障礙和梗阻。可通過間歇性導(dǎo)尿幫助排尿，同時(shí)遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、甲鈷胺片、維生素 B12 片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善膀胱功能。嚴(yán)重時(shí)可能需行膀胱造瘺術(shù)。
5. 輸尿管狹窄：可由多種原因引起。良性狹窄可先嘗試輸尿管擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后可能需留置輸尿管支架。也可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片預(yù)防感染。若為嚴(yán)重狹窄或保守治療無效，可能需行輸尿管重建手術(shù)。
治療期間要保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上，減少高鈣、高草酸食物攝入。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
