腎性貧血可能是促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足、尿毒癥毒素蓄積、鐵缺乏、慢性炎癥狀態(tài)、失血等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素、改善尿毒癥毒素清除、補(bǔ)充鐵劑、控制炎癥、治療失血等。
1. 促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足:腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的主要器官,腎衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素生成減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成受抑制??善は禄蜢o脈注射重組人促紅細(xì)胞生成素,如重組人促紅素α注射液、重組人促紅素β注射液、達(dá)依泊汀α注射液,均需遵醫(yī)囑用藥,以提高血紅蛋白水平,改善貧血癥狀。
2. 尿毒癥毒素蓄積:體內(nèi)尿毒癥毒素堆積,會(huì)抑制骨髓造血微環(huán)境,影響紅細(xì)胞生成及壽命。通過規(guī)律血液透析、腹膜透析等方式清除毒素,改善造血微環(huán)境,利于紅細(xì)胞生成。
3. 鐵缺乏:鐵是合成血紅蛋白的重要原料,腎性貧血患者常因攝入不足、吸收不良等出現(xiàn)鐵缺乏。可口服硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復(fù)合物膠囊,遵醫(yī)囑用藥補(bǔ)充鐵劑,必要時(shí)靜脈輸注蔗糖鐵注射液等。
4. 慢性炎癥狀態(tài):體內(nèi)慢性炎癥會(huì)干擾鐵代謝及促紅細(xì)胞生成素的作用。積極控制感染,使用非甾體抗炎藥等控制炎癥反應(yīng),具體藥物及劑量需醫(yī)生根據(jù)病情確定。
5. 失血:如胃腸道失血等會(huì)加重貧血。查找失血原因并治療,如因潰瘍出血可使用抑酸劑等治療,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。
治療過程中要定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,注意休息,避免勞累,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。