腎動(dòng)脈閉塞可能是動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血栓形成、外傷、先天性血管畸形等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使腎動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄甚至閉塞。主要是由于脂質(zhì)代謝異常、高血壓等長期作用導(dǎo)致。可使用阿托伐他汀鈣片,能有效降低血脂,穩(wěn)定斑塊;阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集;通心絡(luò)膠囊,改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,均需遵醫(yī)囑用藥。嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管搭橋術(shù)。
2. 血管炎:自身免疫系統(tǒng)攻擊血管,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腎動(dòng)脈受損閉塞。與自身免疫紊亂有關(guān)。常用甲潑尼龍片,抑制免疫反應(yīng);環(huán)磷酰胺膠囊,調(diào)節(jié)免疫;硫唑嘌呤片,控制病情進(jìn)展,都要遵醫(yī)囑。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)受損血管。
3. 血栓形成:血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等易形成血栓堵塞腎動(dòng)脈??蛇x用尿激酶注射劑溶栓;低分子肝素鈣注射液抗凝;華法林鈉片長期維持抗凝,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若藥物效果不佳,考慮手術(shù)取栓。
4. 外傷:如腰部受到嚴(yán)重撞擊等,直接損傷腎動(dòng)脈導(dǎo)致閉塞。輕度損傷可先保守治療,使用云南白藥膠囊化瘀止血、活血止痛;三七片散瘀止血;獨(dú)一味軟膠囊活血止痛,遵醫(yī)囑。嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)動(dòng)脈。
5. 先天性血管畸形:胚胎發(fā)育過程中腎動(dòng)脈發(fā)育異常,導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)畸形、閉塞。通常需要手術(shù)矯正畸形血管,恢復(fù)腎動(dòng)脈正常血流。
治療期間要嚴(yán)格按要求用藥,定期復(fù)查腎功能、血管超聲等指標(biāo)。保持健康的生活方式,控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高血脂等。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。