胸部X線檢查、胸腔積液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT檢查、胸膜活檢等能查出結(jié)核性胸膜炎。
1. 胸部X線檢查：是最常見(jiàn)的初步檢查方法?？砂l(fā)現(xiàn)胸腔積液的存在，表現(xiàn)為肋膈角變鈍、弧形向上的積液影等。少量積液時(shí)可能僅見(jiàn)肋膈角變淺；中等量積液時(shí)，可見(jiàn)典型的弧形致密影；大量積液時(shí)，整個(gè)患側(cè)胸腔呈致密影，縱隔向健側(cè)移位。
2. 胸腔積液檢查：對(duì)診斷有重要意義。積液外觀多為草黃色，少數(shù)可為血性。檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞為主，腺苷脫氨酶ADA常明顯升高，一般大于45U/L，還可能找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。
3. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：廣泛應(yīng)用于篩查。若試驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性，提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷有一定參考價(jià)值，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，因?yàn)椴糠纸臃N過(guò)卡介苗者也可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
4. 胸部CT檢查：能更清晰地顯示胸腔積液的情況，還可發(fā)現(xiàn)肺部有無(wú)結(jié)核病灶，如肺內(nèi)的滲出、結(jié)節(jié)、空洞等，對(duì)于明確診斷和了解病情程度有很大幫助，尤其在X線檢查不能明確時(shí)。
5. 胸膜活檢：相對(duì)較少用，但診斷價(jià)值較高。通過(guò)獲取胸膜組織進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫等典型的結(jié)核病理改變，可確診結(jié)核性胸膜炎。
在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)生，如實(shí)告知病史和癥狀。檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合分析判斷，若懷疑患有結(jié)核性胸膜炎，應(yīng)按醫(yī)生的建議進(jìn)一步檢查和治療。
