附睪硬結(jié)可能是附睪炎、附睪囊腫、附睪結(jié)核、輸精管道梗阻、外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 附睪炎:多由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散所致。附睪受細(xì)菌侵襲引發(fā)炎癥,炎癥刺激可形成硬結(jié)??墒褂名}酸左氧氟沙星膠囊,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用;頭孢克肟片,能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成;阿奇霉素分散片,阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。均需遵醫(yī)囑用藥。炎癥初期可通過熱敷緩解癥狀,若形成膿腫則需手術(shù)切開引流。
2. 附睪囊腫:多因附睪管阻塞,液體潴留形成。一般無癥狀,囊腫較大時可觸及硬結(jié)。較小囊腫定期復(fù)查觀察變化即可。若囊腫較大或引起不適,可考慮手術(shù)切除囊腫,術(shù)后注意傷口護(hù)理,避免感染。
3. 附睪結(jié)核:結(jié)核菌感染附睪引發(fā)。結(jié)核菌在附睪內(nèi)繁殖,破壞組織形成硬結(jié)。常用異煙肼片,抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成;利福平膠囊,抑制結(jié)核菌RNA合成;吡嗪酰胺片,殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌,均需遵醫(yī)囑。早期可藥物抗癆治療,若病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳,可手術(shù)切除病變附睪。
4. 輸精管道梗阻:先天性輸精管道發(fā)育異?;蚝筇煅装Y、外傷等導(dǎo)致梗阻,局部壓力升高形成硬結(jié)。對于先天性梗阻,可嘗試手術(shù)重建輸精管道;后天炎癥引起的,先抗炎治療,如使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片、甲硝唑片,遵醫(yī)囑用藥,炎癥控制后評估是否需手術(shù)疏通。
5. 外傷:陰囊受到撞擊等外傷,附睪組織損傷后修復(fù)過程中可形成硬結(jié)。受傷早期可冷敷減少出血腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊止痛。若有血腫較大,可能需手術(shù)清除血腫。
治療期間要注意保持陰囊清潔衛(wèi)生,避免劇烈運動和外力碰撞陰囊,規(guī)律作息,飲食上避免辛辣刺激性食物,按要求定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。