陰道壁血腫的消除方法有保守治療、穿刺抽吸、切開(kāi)引流、手術(shù)縫合、介入治療等。
1. 保守治療:適用于血腫較小、無(wú)繼續(xù)增大趨勢(shì)且患者一般情況良好的情況。主要措施包括臥床休息,避免劇烈活動(dòng),防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí)可給予冷敷,以促進(jìn)血管收縮,減少出血和滲出。在受傷24小時(shí)后可改為熱敷,促進(jìn)血腫的吸收。還可根據(jù)情況適當(dāng)應(yīng)用止血藥物和抗感染藥物。
2. 穿刺抽吸:當(dāng)血腫有一定大小,但尚未形成明顯的分隔時(shí)可采用。在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下,用注射器穿刺進(jìn)入血腫腔,抽吸出積血,然后可向血腫腔內(nèi)注入促進(jìn)凝血和吸收的藥物,如凝血酶等,以達(dá)到止血和促進(jìn)血腫吸收的目的。
3. 切開(kāi)引流:若血腫較大,且有明顯的波動(dòng)感,或伴有感染跡象時(shí)可選用。在局部麻醉下,切開(kāi)血腫,排出積血和凝血塊,徹底沖洗血腫腔,放置引流條,以保持引流通暢,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后需定期換藥。
4. 手術(shù)縫合:對(duì)于因陰道壁撕裂等原因?qū)е碌难[,且裂口較大、出血不止時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)縫合。先徹底止血,然后將撕裂的陰道壁組織進(jìn)行分層縫合,以恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。術(shù)后要注意觀察傷口有無(wú)滲血、感染等情況。
5. 介入治療:相對(duì)較為罕見(jiàn),主要是通過(guò)血管造影等技術(shù),找到出血的血管,然后進(jìn)行栓塞等處理,阻斷出血血管,從而達(dá)到治療血腫的目的。
陰道壁血腫的處理應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。治療期間要保持外陰清潔,避免性生活。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如有異常情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。