葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象、甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象等。
1. 停經(jīng)后陰道流血:多數(shù)患者在停經(jīng)8-12周開始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量多少不定,時(shí)出時(shí)停,反復(fù)發(fā)生,逐漸增多。若葡萄胎組織從蛻膜剝離并使母體子宮血管破裂,可造成大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。
2. 子宮異常增大變軟:由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內(nèi)積血,約半數(shù)以上患者的子宮大于停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟,并伴有血清人絨毛膜促性腺激素hCG水平異常升高。
3. 妊娠嘔吐:較正常妊娠發(fā)生早,癥狀重,且持續(xù)時(shí)間長。因?yàn)槠咸烟セ颊唧w內(nèi)的hCG水平異常增高,刺激胃腸道引起的。嚴(yán)重嘔吐未及時(shí)糾正時(shí),可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。
4. 子癇前期征象:多發(fā)生于子宮異常增大者,可在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫等癥狀,且癥狀較嚴(yán)重,容易發(fā)展為子癇。因?yàn)槠咸烟セ颊叩淖訉m胎盤循環(huán)阻力增加,導(dǎo)致母體出現(xiàn)一系列病理生理改變。
5. 甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象:約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),如心動(dòng)過速、皮膚潮濕和震顫等,但突眼少見。這是由于葡萄胎組織產(chǎn)生過多的hCG,其結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素相似,可刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素。
葡萄胎患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后需積極配合治療,治療后還需定期隨訪,監(jiān)測hCG水平變化,以確保身體恢復(fù)健康。