甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕的原理主要通過抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時抑制中性粒細(xì)胞的趨化作用和炎性細(xì)胞因子的釋放等，從而發(fā)揮抗炎、抗風(fēng)濕作用。甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕的方法有口服給藥、皮下注射、靜脈注射、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射等。
1. 口服給藥：
甲氨蝶呤片是常用劑型?？诜奖悖幬锝?jīng)胃腸道吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)病變關(guān)節(jié)部位。它能抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)異?；钴S的免疫反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)釋放，緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。一般每周一次，遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)整劑量。
2. 皮下注射：
甲氨蝶呤皮下注射液可直接注入皮下組織，吸收相對穩(wěn)定。對于一些口服吸收不佳的類風(fēng)濕患者，皮下注射能更好地發(fā)揮藥效。它能精準(zhǔn)作用于免疫系統(tǒng)，調(diào)節(jié)免疫功能，改善類風(fēng)濕病情。通常每周注射一次，具體劑量由醫(yī)生根據(jù)患者個體情況決定。
3. 靜脈注射：
甲氨蝶呤靜脈注射液適用于病情較重的類風(fēng)濕患者。靜脈注射使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，快速到達(dá)病變部位，起效較快。能有效控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，減輕關(guān)節(jié)炎癥。一般在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，根據(jù)病情確定用藥劑量和療程。
4. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：
對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及單個或少數(shù)幾個關(guān)節(jié)，且局部炎癥明顯的患者，可采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射甲氨蝶呤。藥物直接作用于病變關(guān)節(jié)，局部藥物濃度高，能更有效地緩解關(guān)節(jié)炎癥，減輕疼痛、腫脹，改善關(guān)節(jié)功能。但這種方法操作需嚴(yán)格無菌，避免感染。
類風(fēng)濕患者在治療期間要保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息，適度鍛煉，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，若出現(xiàn)不適或病情變化，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
