肱骨髁間骨折主要可分為伸直型、屈曲型、粉碎型、合并血管神經(jīng)損傷型、開放性骨折等。
1. 伸直型:多因間接暴力引起,跌倒時手掌著地,暴力經(jīng)前臂向上傳導,身體前傾,由上向下產(chǎn)生剪式應力,使肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折。骨折線從前下方斜向后上方,骨折遠端向后上方移位,可伴有不同程度的旋轉。
2. 屈曲型:較少見,多因肘關節(jié)屈曲位著地,暴力由后下方向前上方傳導所致。骨折線從后下方斜向前上方,骨折遠端向前上方移位。
3. 粉碎型:常因高能量暴力損傷引起,如車禍傷、高處墜落傷等。骨折塊較多,關節(jié)面破壞嚴重,骨折復位及固定難度較大,預后相對較差,易發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。
4. 合并血管神經(jīng)損傷型:相對不常見,在骨折發(fā)生的同時,可能合并有肱動脈、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)等重要血管神經(jīng)的損傷。這會導致肢體遠端血液循環(huán)障礙、感覺及運動功能異常等嚴重后果,需要及時處理。
5. 開放性骨折:較為罕見,多由直接暴力如銳器傷、火器傷等導致,骨折部位與外界相通,存在感染的風險,治療相對復雜,除了骨折的處理,還需要重視傷口的清創(chuàng)和預防感染。
肱骨髁間骨折是一種較為復雜的骨折類型,治療方案需根據(jù)骨折的具體類型、患者的身體狀況等多方面因素綜合考慮?;颊邞浜厢t(yī)生進行詳細檢查和評估,積極接受規(guī)范治療,后期按要求進行康復訓練,以促進骨折愈合和功能恢復。