先天性斜頸可能是胸鎖乳突肌攣縮、頸椎發(fā)育畸形、產(chǎn)傷、宮內(nèi)胎位異常、神經(jīng)肌肉病變等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等。
1. 胸鎖乳突肌攣縮：胎兒在母體內(nèi)時，胸鎖乳突肌因各種原因發(fā)生缺血、缺氧改變，導(dǎo)致肌肉纖維變性、攣縮。出生后可發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊，隨年齡增長逐漸攣縮緊張。對于早期患兒，可通過局部熱敷、按摩、手法扳正等康復(fù)訓(xùn)練改善。若保守治療效果不佳，1歲后可考慮手術(shù)治療，如胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
2. 頸椎發(fā)育畸形：頸椎椎體在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，如半椎體畸形等，導(dǎo)致頸椎兩側(cè)不對稱，引起斜頸。通過X線、CT等檢查明確畸形情況。輕度畸形可先進行頸部支具固定，限制異?；顒樱龠M頸椎正常發(fā)育。嚴(yán)重畸形則需手術(shù)矯正，重建頸椎的正常結(jié)構(gòu)。
3. 產(chǎn)傷：分娩過程中，胎兒頸部受到過度牽拉、擠壓等產(chǎn)傷，損傷胸鎖乳突肌，引起局部出血、機化，最終形成攣縮。早期可采用局部理療，如紅外線照射，促進血液循環(huán)，減輕腫脹。同時配合輕柔的按摩，幫助肌肉恢復(fù)彈性。若肌肉攣縮明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的藥物，如云南白藥膏、活血止痛膠囊、三七片，遵醫(yī)囑用藥。
4. 宮內(nèi)胎位異常：胎兒在子宮內(nèi)長期處于異常胎位，頸部一側(cè)肌肉持續(xù)受壓，導(dǎo)致肌肉發(fā)育異常。出生后發(fā)現(xiàn)斜頸，可通過專業(yè)的康復(fù)按摩，每次按摩15 - 20分鐘，每天2 - 3次，促進肌肉恢復(fù)。還可進行頸部的被動活動訓(xùn)練，如向?qū)?cè)牽拉頭部等。
5. 神經(jīng)肌肉病變：支配頸部肌肉的神經(jīng)發(fā)育異?；蚣∪獗旧泶嬖诓∽?，影響肌肉的正常功能，導(dǎo)致斜頸。需進行詳細的神經(jīng)電生理檢查等明確病變情況?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B12注射液、谷維素片，遵醫(yī)囑用藥，同時配合康復(fù)訓(xùn)練，如肌電生物反饋治療等，增強肌肉力量。
治療過程中要密切關(guān)注患兒的恢復(fù)情況，定期復(fù)查。根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案，確保治療效果。同時要注意患兒的日常姿勢，避免不良姿勢加重斜頸癥狀。
