嚴(yán)重的靜脈曲張可能是長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后遺癥、先天性靜脈壁薄弱、肥胖等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐：長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，會(huì)使下肢靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈曲張。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定時(shí)活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。工作間隙可進(jìn)行踮腳尖、踢腿等簡(jiǎn)單動(dòng)作。休息時(shí)抬高下肢，高于心臟水平，利于血液回流。也可穿著醫(yī)用彈力襪，幫助減輕靜脈壓力。遵醫(yī)囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊，促進(jìn)靜脈回流，減輕癥狀。
2. 靜脈瓣膜功能不全：靜脈瓣膜受損，無(wú)法有效阻止血液逆流，使靜脈血液淤積，引發(fā)靜脈曲張。輕度患者可通過(guò)保守治療，如穿彈力襪、避免久站久坐等。癥狀較重者，可考慮手術(shù)治療，如瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜移植術(shù)等。術(shù)后需配合藥物治療，遵醫(yī)囑口服草木犀流浸液片、七葉皂苷鈉片、丹參片，促進(jìn)恢復(fù)。
3. 下肢深靜脈血栓形成后遺癥：血栓形成后，破壞靜脈瓣膜，影響血液回流，導(dǎo)致靜脈曲張。可采用抗凝治療，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。同時(shí)結(jié)合物理治療，如熱敷、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者需手術(shù)取栓或進(jìn)行血管重建手術(shù)。
4. 先天性靜脈壁薄弱：靜脈壁先天性發(fā)育不良，較正常人薄弱，容易在壓力作用下擴(kuò)張，形成靜脈曲張。早期可通過(guò)保守治療控制癥狀，如穿彈力襪、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。隨著病情發(fā)展，可根據(jù)情況選擇手術(shù)治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等。術(shù)后配合藥物輔助恢復(fù)，遵醫(yī)囑服用脈絡(luò)疏通顆粒、血塞通軟膠囊、通塞脈片。
5. 肥胖：體重過(guò)重會(huì)增加下肢靜脈的壓力，阻礙血液回流，引發(fā)靜脈曲張。應(yīng)通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重，減少靜脈壓力。飲食上控制熱量攝入，多吃蔬菜、水果，避免高脂肪、高糖食物。運(yùn)動(dòng)可選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。同時(shí)可配合穿彈力襪緩解癥狀。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用消脫止-M片、邁之靈膠囊、地奧司明顆粒。
日常要注意避免腿部受傷，保持皮膚清潔，防止感染。選擇舒適、合腳的鞋子，避免穿高跟鞋加重腿部負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
