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多發(fā)傷抗休克治療

更新時(shí)間:2025-01-22 13:18:44

多發(fā)傷抗休克治療,可能是失血、創(chuàng)傷導(dǎo)致血管擴(kuò)張、疼痛刺激、感染、過敏等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有止血、補(bǔ)充血容量、緩解疼痛、控制感染、抗過敏等。

1. 失血:多發(fā)傷常伴有大量出血,如開放性骨折、內(nèi)臟破裂等導(dǎo)致血液丟失,引起有效循環(huán)血量銳減,進(jìn)而引發(fā)休克。迅速采取止血措施,如直接壓迫止血、使用止血帶等。及時(shí)補(bǔ)充晶體液如復(fù)方氯化鈉注射液、膠體液如羥乙基淀粉注射液,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。遵醫(yī)囑使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素 K1 注射液。

2. 創(chuàng)傷導(dǎo)致血管擴(kuò)張:嚴(yán)重創(chuàng)傷可使血管活性物質(zhì)釋放,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血管床容積增大,有效循環(huán)血量相對不足。積極處理創(chuàng)傷,進(jìn)行清創(chuàng)縫合、骨折固定等。補(bǔ)充足夠的液體維持有效循環(huán)血量。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物,如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液。

3. 疼痛刺激:強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起神經(jīng)反射,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓下降。給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施,如使用鎮(zhèn)痛泵??勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氨酚待因片等緩解疼痛。同時(shí)做好心理安慰,減輕患者緊張情緒。

4. 感染:多發(fā)傷后機(jī)體抵抗力下降,易發(fā)生感染,細(xì)菌毒素等可導(dǎo)致休克。合理使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片,均需遵醫(yī)囑用藥。加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持引流通暢,清除壞死組織。

5. 過敏:若患者對某些藥物、敷料等過敏,可引發(fā)過敏性休克。立即停止接觸過敏原,給予腎上腺素注射液皮下或靜脈注射,遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、苯海拉明注射液、葡萄糖酸鈣注射液。

密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化,準(zhǔn)確記錄出入量。按照醫(yī)生要求按時(shí)用藥、定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

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