尿路感染可能是細(xì)菌感染、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流、長期留置導(dǎo)尿管、免疫力低下等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有使用抗生素、解除梗阻、糾正反流、合理使用導(dǎo)尿管、增強(qiáng)免疫力等。
1. 細(xì)菌感染:多數(shù)尿路感染由細(xì)菌引起,常見的如大腸桿菌。細(xì)菌經(jīng)尿道上行至膀胱、輸尿管甚至腎臟,引發(fā)炎癥??墒褂米笱醴承瞧?,遵醫(yī)囑每日服用一定劑量,能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶;頭孢克肟膠囊,對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌有抗菌作用,按醫(yī)囑服用;三金片,具有清熱解毒、利濕通淋功效,遵醫(yī)囑用藥,幫助緩解癥狀。
2. 尿道狹窄:先天性尿道狹窄或因外傷、炎癥等導(dǎo)致尿道狹窄,使尿液排出不暢,易滋生細(xì)菌引發(fā)感染。對于輕度狹窄,可通過定期尿道擴(kuò)張術(shù)改善;嚴(yán)重狹窄則可能需手術(shù)治療,如尿道成形術(shù)等,術(shù)后要注意護(hù)理,防止再次狹窄。
3. 膀胱輸尿管反流:膀胱輸尿管連接處抗反流機(jī)制異常,尿液從膀胱逆流至輸尿管和腎盂,易造成感染。輕度反流可先采取保守治療,如預(yù)防性使用抗生素,如呋喃妥因腸溶片,遵醫(yī)囑服用;中重度反流可能需手術(shù)修復(fù)膀胱輸尿管連接處,恢復(fù)正常生理結(jié)構(gòu)。
4. 長期留置導(dǎo)尿管:導(dǎo)尿管作為異物,破壞尿道黏膜的防御功能,增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。盡量縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間,保持尿道口清潔,定期更換尿袋。若發(fā)生感染,根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片,遵醫(yī)囑用藥;必要時(shí)更換導(dǎo)尿管。
5. 免疫力低下:如長期使用免疫抑制劑、患有慢性疾病等導(dǎo)致身體免疫力下降,易受細(xì)菌侵襲引發(fā)尿路感染。積極治療基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如匹多莫德口服液,遵醫(yī)囑服用,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
治療期間要多喝水,保證每日尿量在 2000ml 以上,通過尿液沖刷尿道減少細(xì)菌滋生。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔。按療程用藥,不要自行停藥,定期復(fù)查尿常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。